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第224章 你不会都忘了吧 (第1/2页)

检查报告上的结果显示患者病情非常严重,林任飞不仅皱起眉头。

cxR显示患者右下肺纹理增粗,这可能就是在之前医院医生认为导致患者热的原因,所以才使用青霉素、左氧氟沙星治疗了几天。

但这个根本就是治标不治本.

患者胸部cT显示右下肺少量斑片影,大片实变。

血培养为口腔链球菌,ucg示动脉导管有4~5mm未闭,左向右分流。左心扩大,主肺动脉增宽,肺动脉收缩压44mmhg,动脉导管肺动脉端可见赘生物,右肺中下叶多肺动脉闭塞。

支气管镜检查显示右中叶支气管外侧段出血,余未见异常。右

看到这样的检查结果,王子桥都不断地摇着头。

“患者的情况很奇怪啊……”

体检显示患者无乏力、盗汗,无口腔溃疡、皮疹、光过敏、脱、雷诺现象等。

目前心率12o次/分,血压138/6ommhg,呼吸2o次/分,体温37.9c。

浅表淋巴结无肿大,右下肺叩实,呼吸音低,心律齐,胸骨左缘第二肋间及左背部可及4/6级连续机械性杂音。

“续机械性杂音?肺动脉导管未闭?”

王子桥看了林任飞一眼,小声说道。

“师弟,何主任出去开会了、刘主任还在外出学习、江主任在手术中,现在咱俩遇到这样的患者,能扛得住吗?”

肺动脉导管未闭,也是属于一种先天性的心脏病,是指源于心脏的两条主要血管之间的开口保持开放。开口即为动脉导管,是出生前胎儿循环系统的正常部分,通常会在出生后迅闭合。但如果该开口保持开放,则称为动脉导管未闭。

一般来说,较小的动脉导管未闭通常不会引起问题,或许可能永远不需要治疗。

然而,像这位患者目前的情况,动脉导管未闭较大,而且一直没有进行过治疗,则会使缺氧血液流向错误的方向,从而削弱心肌并导致心力衰竭和其他并症。

这已经是非常严重的疾病了。

对于王子桥的问题,林任飞皱着眉头说道。

“应该可以应对,不过只凭藉我们两个肯定是不行。

患者还可能存在心包积液,并且伴有感染性心内膜炎。

由于肺动脉腔内有巨大的赘生物,还伴有有心脏衰竭以及肺动脉高压症状。

这些情况一并出现,患者情况十分危急。

更要命的是,距离预产期也没多久了。

急诊科三位主任,两个不在、一个在手术,这事情分明就是要落在我们哥俩的肩上了。

师兄,今晚有得忙了。“

王子桥惊讶的问道。

“患者还有感染性心内膜炎?

这个你是怎么判断出来的?”

“患者的声心动图现感染性心内膜炎的阳性表现!”

听林任飞这样说之后,王子桥用异样的眼神看着林任飞。

“哇!师弟,你什么时候连这些胸外科的都知道了?为什么我不知道?”

林任飞苦笑。

“师兄,这些上学的时候都教过……你不会都忘了吧?

赘生物、心脏脓肿、新生的瓣膜返流都是感染性心内膜炎的阳性表现。

另外患者明显有易患此病的因素,而且患者有热、血管损害征象,伴有免疫异常以及微生物学的证据。

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