看见一股鲜血从切口逆流涌出之后，王子桥紧张地大喊了一声。
“肺动脉大出血！”
林任飞淡定的说道。
“师兄，别乱喊，这不是大出血。”
王子桥惊讶地看着林任飞。
确实，看他的表情不像是在开玩笑。
“真不是大出血？”
“只是正常的血运，剥出整块血栓内膜后，血运就畅通了。
再说，患者现在低温情况下，血液循环很慢的。”
上过止血钳之后，林任飞又开始耐心的对照、查找下一处血栓。
反复操作了几次之后，患者的肺动脉血栓全部剥脱完毕。
这时，患者血运循环已经停止接近1o分钟了。郭主任提醒林任飞。
“林医生，患者血液循环已经停止接近1o分钟了，需要为患者恢复循环了，不然患者的体征下降太快了。
如果还没有做完的肺动脉血栓剥脱的话，那么先让我把患者的血液循环恢复1o分钟左右，让svo2恢复到9o％以上，然后我再停止循环，你再进行下一步手术。”
郭主任所说的svo2就是只指混合静脉血血氧饱和度，这个指标可以反映组织细胞水平的血液灌注，间接反映心排量和心输出量，也能反映组织细胞的氧合程度，主要是用来衡量心脏射血功能是否正常的指标之一。
指标受血液灌注的影响，受组织细胞氧摄取、氧消耗、氧输送等多种因素的影响。
一般来说，当全身氧输送下降，或者氧需求过了氧输送，局部的无氧代谢增加，就会监测到混合静脉血血氧饱和度下降。
当组织细胞的水平氧利用障碍，混合静脉血血氧饱和度可能就会有不同程度的升高。
林任飞微笑着对郭主任说。
“郭主任，肺动脉血栓剥脱已经做完了，剩余时间还够1分半吗？如果还剩下1分半左右的时间，我就可以立即为患者进行缝合了。
要不然，恢复循环需要1o分钟，再停止循环话，间隔时间太长了，我怕增加手术的变数。”
用一分半钟的时间缝合，换作是一般人郭主任会断然拒绝的。原因很简单，一般人无论如何也是无法完成的。
但，这个人是林任飞。
郭主任看了一眼计时器说道。
“你还有一分五十秒的时间。”
林任飞手握着持针钳回复道。
“谢谢郭主任！”
说完，他立即使用1o—o号聚丙烯缝合线进行连续缝合肺动脉切口。
可是，当缝合进行到一半时，林任飞却停下了手。
王子桥一脸诧异的问道。
“师弟，出什么事情了？”
林任飞抬头，一脸严肃地说道。
“师兄，恐怕要被你说中了。
这台手术要比我们想象的复杂多了……“
王子桥和郭主任连忙问道。
“到底怎么了？”
林任飞先迅缝合切口之后，随后示意郭主任先恢复患者的循环。
然后，他走到cT影像那里，用手指着肺动脉的一处，说道。
“刚才，我怀疑患者肺动脉还有狭窄，这处病灶在cT上显示不出来。而狭窄处大约就在这里，如果真在这里的话，是无法使用肺动脉血栓剥脱术或者是动脉球囊血管成形术的。”
林任飞的话让郭主任和王子桥都惊在原地。
“那怎么办？”
“所以，我先让郭主任为患者恢复血液循环。然后，我建议立即为患者做cTa！“
cTa，又叫cT血管造影，是将cT增强技术与薄层、大范围、快扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节。
当显影剂被注入血管里，因为x光穿不透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在x光下的所显示影像来诊断血管病变的。