第154章 袁梦佳怀孕
阜外医院的专家讲完课，以陈澜为的手术团队还进行了预演，这么重大的手术，又是头一回，“彩排”肯定是必须的。
当天晚上，各种准备工作就绪，随时可以开展手术。
考虑到时间太晚，而患者的情况暂时还稳定，所以大家一致决定，等到第二日早上九点再进行手术。
当然，患者的情况也是有重症监护室的医护人员密切监护的，一旦出现“风吹草动”，完全可以立刻手术。
上午9时整，手术正式开始。
人工心脏移植，是一个极其复杂的手术。
开胸、分离人工心脏囊袋、建立体外循环、二尖瓣修复、三尖瓣修复、植入人工心脏……可以说，每一步都是高难度手术步骤。
当然，少不了心脏中心、体外循环、麻醉手术部、护理部等多学科团队的紧密配合，主刀医生陈澜“轻车熟路”地进行着操作。
他动作之娴熟，即便是帝都阜外医院来的那名专家，见到了之后都叹为观止。
用那位专家颇为绕口的话说“我还是第一次见到第一次做这种手术就拥有如此娴熟如此精湛的水平的！小伙子上心，昨天晚上回去后没少在心中预演吧？”
陈澜微微一笑，说道“是的，毕竟要为患者负责！”
其实，他在医院“彩排”时是参与过预演，但是回去后真没继续“操心”，这种手术尽管复杂，但他的操作早就成为了本能，各个步骤都了然于心，不需要巩固。
当然，当着人家帝都专家的面，不能这么说。
人工心脏，专业术语其实叫做心室辅助装置，按辅助的部位，可分为左心辅助装置、右心辅助装置和双心辅助装置；按植入方式，则可分为体外式和植入式。
最常见的人工心脏就是植入体内的左心辅助装置，王大伯植入的这颗机械心就属于这一类型。
所谓左心辅助装置，就是给功能已衰竭的左心并联一个人工泵，以改善患者的左心功能，而右心仍然是用自己的。因此，患者的心脏不但不摘除，而且对其病变的部位，如二尖瓣、三尖瓣关闭不全，都需要进行修复。
总而言之，还是因为人工心脏比不上原有的心脏，所以原有的心脏能用的部分尽量用。
目前，人工心脏用于治疗终末期心力衰竭主要有三方面的目的
一是过渡到心脏移植，对病情危急的终末期心衰患者，暂时找不到合适供体，或者当时的身体状况不适合做心脏移植，就先用人工心脏生存下来，待身体状况改善，有理想的供体时再把人工心脏拆除，进行心脏移植；
二是过渡到心脏功能恢复正常，部分急性心衰患者，通过植入人工心脏，几个月后心脏功能逐步恢复正常，再拆除人工心脏；
三是作为终点的治疗，长期用人工心脏辅助，目前在人工心脏辅助下存活最久的已达十五年。
陈澜出手，必是精品。手术很顺利。陈澜出来的时候，轻松的神情就好像是做了一台简单的心脏手术。令阜外专家啧啧称奇，令患者家属们如释重负。
不过，患者家属暂时还见不到患者，因为，患者已经在ecmo辅助循环下，被送至心脏大血管外科重症监护室进行术后恢复。需要等情况稳定后，才转入普通病房。
术后第1天，麻醉退去，患者苏醒。
第4天，循环稳定，撤除ecmo。
第9天，拔除气管插管，患者终于可以吃东西了。从每次只吃一两勺流质食物，到能喝整整一碗粥，患者的情况一天比一天好起来。在省一院医护团队的精心照料下，患者的饮食、睡眠、活动等能力逐渐恢复。
术后第14天，随着尿量逐渐增多，内环境逐渐稳定，患者终于摆脱了最后一个重症监护的辅助装备——停止cRRT治疗、拔除血透管。
转至普通病房，患者的女儿欢呼鼓舞。
患者告诉女儿，那天做手术，他梦见了她小的时候，小囡囡要抱抱，但是他却在和坏人打架，打了许久许久，都没有力气了。幸亏小囡囡一直在边上加油，是他的精神支柱，这才打败了坏人！
王大伯女儿“爸，以后重新开始，我们陪着您一起，走今后新的人生！”她是怕她爸爸心态变老，就开玩笑，觉得老父亲应是新生，应以新生儿的态度积极去面对这个世界。
王大伯努力地笑笑“谁说生女儿不如儿子，我看我这个小囡囡就很好嘛！真是厚实的小棉袄！”
其实，王大伯女儿也确实没说错，因为，从这一天开始，她父亲的生活真的是要重新开始了。从呼吸、饮食、大小便、床上坐卧、下床活动、病房步行等等，一切都像小孩子从头学习一般。
需要时间去慢慢习惯“有一颗人工心在自己体内运转”。
好在家里“颇有资财”，经济条件完全可以支撑得起这些昂贵的费用。
王大伯积极康复锻炼，慢慢适应与人工心脏的共处。她女儿则很好学，每天仔细阅读使用说明书，因为不懂医学知识，所以有一些地方会不理解其意思，于是，一见到陈澜有空就会上来请教。
陈澜自然耐心讲解，叮嘱注意事项。而王大伯女儿学会后，则回去“培训”她妈妈和爸爸，慢慢的，王大伯一家人都熟练掌握了关于人工心脏的相关知识。
人工心脏植入和心脏移植不同，并不需要摘掉患者原来的心脏。但“植入型”的人工心脏仍然要靠随身携带的体外电池供电。
陈澜告诉他们，这体外的控制器就像电瓶车的“电瓶”一样，带齐所有体外设备，差不多有3公斤重。
永远都离不开电源，这个事实非常可怕，因为会衍生出许多问题来，比如，没电了怎么办？电池出故障了怎么办？平时洗澡怎么办？
陈澜就告诉他们，连接人工心脏的管道从患者腹腔穿出，约3米长，由稳定的防水材质制成，连接着控制器。洗澡时，可以将控制器放到浴室外。
另外就是，植入人工心脏后，异物在血液当中会产生血栓，需要长期服用抗凝药物；然后每8-1o个小时要充一次电，这需要患者和家人真正接受这颗植入体内的心脏，共同维护它的运转。
虽然麻烦，但是王大伯一家人最终还是以积极的态度去面对，那啥，用王大伯的话说，能保住性命就不错喽，还怕麻烦？死都不怕，还怕麻烦？
其实，慢慢习惯了就好，就好像使用一些电子产品一样，因为每天都要用，所以充电成自然，谁也不会觉得给手机、平板等充电是一种负担。
在经历了两周的术后重症监护室里的围手术期恢复，以及五周左右的普通病房康复锻炼、人机适应、生活能力重启，以及家属的家庭照护能力学习后，王大伯终于可以出院了。
差不多术后七周出院，这比一般的人工心脏植入后2-3个月平均住院时间早了许多！不得不说是一个奇迹，一是因为陈澜手术做的好，二是因为心脏中心医护团队的专业照护，三则是患者自己的乐观和坚持，以及其家人的积极配合与鼓励。
出院的时候，王大伯是背着一个书包的，打开书包褡裢，里面就是控制器。背着书包是一种很好的伪装，旁人一看，还以为是真的背着一个包，装着书或者日用品之类的呢。